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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】暑假進入尾聲學童眼科視力檢查大排長龍，立委羅致政16日舉辦「兒童視力保健，驗光師生一同守護」記者會，要求教育部應在開學前將驗光所納入校園視力保健。雖教育部專委陳錫鴻表示，驗光師應先與眼科醫師協調，但會邀集衛福部、驗光師公會於1周內回應。驗光師公會理事長張彼得保證，有足夠專業提供視力保健服務，呼籲教育部確定法定驗光人員在學校醫療業務的範圍。
羅致政指出，國小孩童每學期都須接受校園視力檢查，視力不合格的學童須至眼科複檢，「然而，像新北市每學期因視力不合格，須至眼科複診的孩童約17萬人，而新北市只有129間眼科診所，平均1間要負責1300名學童。」此外，近視學童每學期都須複檢，造成眼科醫師嚴重負擔。
「驗光師與驗光生是經過國家考試合格的醫事人員，能夠扛起學童視力保健的服務。」驗光師公會理事長張彼得指出，6至15歲的孩童若第一次經由眼科醫師診斷患有近視後，後續每學期的眼睛健康追蹤可以交由驗光所負責，「雖然醫事法規定，驗光人員不得進行疾病診斷，但是驗光師絕對有能力辨認出眼疾，並且再轉介給眼科醫師治療。」
張彼得進一步指出，目前國小孩童近視率達6成，早在手機普及前就如此嚴重，顯示國內視力保健措施不足。驗光師除能夠減輕眼科醫師負擔，更能擔起視力衛教的工作，「因為眼科醫師忙碌，較沒有時間好好教導民眾詳細的眼睛防護知識。」驗光生公會理事長許正格也指出，全國共約5千位合格驗光生，政府應思考如何把驗光所變成社區視力保健的場所。
「依據《驗光人員法》，6至15歲孩童必須先經由醫師診斷非假性近視，並在眼科醫師執導下（包括契約合作），完成教育訓練，才能執行驗光和配置眼鏡。」衛福部副司長師廖崑富強調，當孩童已被眼科醫師確診近視後，後續每學期的視力保健工作交由驗光師執行符合法規，但若發現視力不能矯正，一定要轉介給眼科醫師。
陳錫鴻建議，家長對於驗光師的專業能力尚未了解，驗光師生公會應向家長多宣導，並與眼科醫師協調執行業務範圍。立委羅致政則質疑，學校已經快開學，在不需修法的情況下，限教育部1周內提出解決辦法。
有B肝抗體，為何得肝癌？
B型肝炎帶原消失了，而且產生了抗體，可別就此掉以輕心！
肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄「B肝帶原消失 肝癌風險仍在」撰稿表示，有位病人從年輕時就有B型肝炎，一直在某醫院追蹤檢查，直到60歲那一年，想不到原來的B型肝炎帶原消失了，而且產生了抗體，他很高興，以為從此脫離了B肝的夢魘，也就因此好幾年未去醫院追蹤。
想不到，某天突然一陣上腹痛、冒冷汗，家人見狀趕緊送到急診處，發現血壓降低，血紅素剩不到7，做了電腦斷層，發現右邊肝臟長了一顆十幾多公分的腫瘤，原來是肝癌破裂出血了，緊急做了栓塞治療，暫時穩住一條命。
許金川教授表示，這種案例層出不窮。事實上，B型肝炎表面抗原消失，只是帶原者血液中沒有B型肝炎病毒，但是B型肝炎病毒長期潛伏在肝臟細胞內，老早就使肝臟產生了質變，可能有了慢性發炎或已經有了肝纖維化，或已經有了肝硬化，或者即使肝臟超音波正常，事實上肝臟已經不是正常的肝，因此，老早已種下了將來引發為肝癌的因子。
肝病防治學術基金會《好心肝》也曾報導過一位案例，62歲的黃女士長年捐血，每次捐血檢驗報告都很正常，沒有B肝及C肝帶原，體內還有B肝表面抗體，有天腹痛急診，才知道肝臟竟然有顆9公分大的腫瘤已經破裂出血，差一點性命垂危。
許金川教授分析，能夠捐血又有B肝表面抗體（anti-HBs），是否就表示肝臟健康一定沒問題？不見得。這是因為人體產生B肝表面抗體的方式有兩種，一種是施打B肝疫苗產生的抗體，另一種則是曾經感染B型肝炎病毒，後來人體免疫系統戰勝病毒，而產生了B肝表面抗體，所以若沒有施打過B肝疫苗，卻有產生B肝表面抗體者，就表示曾經感染過B肝病毒。此時若進一步檢測核心抗體（anti-HBc），此抗體算是曾經感染B肝病毒的標記，幾乎都會呈現陽性。
因此，這位黃女士可能年輕時曾經為B肝帶原者，但B肝病毒後來自行痊癒了，所以B肝表面抗原消失且產生了B肝表面抗體，甚至連捐血中心都測不到B肝病毒，所以才能順利捐血。
事實上，曾經感染B肝病毒，就可能引起肝臟反覆發炎，引起肝纖維化、肝硬化，日後就有可能產生肝癌。
許金川教授提醒，目前國內成年人除了百分之十至十五有B肝帶原外，其他人大都有了B肝抗體，但這些有B肝抗體的人，除了少數是打B肝疫苗產生的外，大部分以前都是B肝帶原者，只是後來病毒消失，產生抗體而已，所謂「人之將老，病毒也衰」，就是這個道理，因此產生肝癌的風險仍然存在，只是一般人不曉得而已。
因此，有B肝帶原一定要定期追蹤，但即使沒有帶原、有了抗體，如果你是民國75年以前出生的「舊台灣人」，記得最好每年做一次超音波檢查，抽血驗一下胎兒蛋白，以免危及寶貴的生命！
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